Atención de salud en Chile recibe nota 5,6 entre afiliados a isapres y 4,8 en Fonasa

El Mercurio

Aunque no está en la UTI, el sistema de salud chileno pareciera ser, al menos, un paciente para cuidados intermedios. Así se desprende de la percepción que tienen los afiliados sobre los servicios que entregan Fonasa y las isapres a sus usuarios.

Cuando se les pide evaluar en general el sistema, el 34% le pone nota roja (3 o menos) y sólo el 8,8% cree que merece un 6 o 7.

Sin embargo, cuando los afiliados al sistema público y al privado deben evaluar basándose en su experiencia y la de su familia, los que antes pusieron nota 1 a 3 se reducen a 25% y los que distinguen al sistema con nota 6 o 7 se triplican (ver infografía).

Este es uno de los hallazgos de la encuesta "Índice de Calidad, Expectativas y Conocimiento de la Salud en Chile", realizada entre 600 personas por el Instituto Salud y Futuro de la Universidad Andrés Bello.

A Héctor Sánchez, director del Instituto y ex superintendente de isapres, la brecha entre la evaluación general y la basada en la experiencia no le sorprende. "Es normal que las personas evalúen peor la salud en general. En esto influyen las informaciones sobre los conflictos en el sector salud y la difusión de casos específicos de negligencia en hospitales o de atochamientos en salas de espera. En cambio, al evaluar la propia atención recibida se hace una combinación entre la expectativa que se tenía sobre el sistema y la realidad del servicio que recibió".

Pese a lo anterior, agrega Sánchez, "no nos puede dejar satisfecho que a nivel general sólo el 9% considere que el sistema es bueno, sobre todo considerando que en los últimos años la inversión en salud se ha más que duplicado".

El estudio -que se planea repetir en el tiempo para mostrar cómo varían las expectativas y satisfacción de los usuarios del sistema-, muestra que cuando se les pidió calificar su última atención, la nota fue azul para prácticamente todas las etapas del proceso: desde la llamada por teléfono para pedir hora hasta el pago por la atención recibida (ver infografía).

La nota promedio que asignaron los usuarios de Fonasa al servicio recibido fue 4,8, mientras que las isapres lograron un 5,6 de parte de sus afiliados.

El único aspecto que sacó un rojo fue "la forma de solicitar hora por teléfono", que los usuarios de Fonasa calificaron con nota 3,6. En tanto, en ambos sistemas el promedio general lo suben la atención de los médicos, enfermeras y auxiliares que atendieron a los encuestados.

"Esto es un reflejo de que siempre la medicina chilena ha tenido muy buena atención, tanto en el mundo privado como en el público. En ambos, los médicos son los mismos, pero en la evaluación del tiempo de atención (4,7 en Fonasa y 5,5 en isapres) se ve que la gente resiente los hasta siete pacientes por hora que se deben atender en el sistema público en comparación con los cuatro del privado", analiza Sánchez.

Donde la encuesta muestra importantes brechas entre los usuarios de Fonasa e isapres es en el acceso oportuno a prestaciones médicas críticas. En ciertos casos hay hasta dos puntos de diferencia entre los usuarios de ambos sistemas. Por ejemplo, basándose en su experiencia, "poder operarse" recibe nota 3,3 en Fonasa y 5,3 en isapres; "poder hospitalizarse" tiene 3,5 y 5,4 respectivamente, y "obtener hora con un especialista" 3,5 en Fonasa y 5,3 en isapres. A juicio de los investigadores, la evaluación tiene que ver con los tiempos de espera en ambos sistemas.

Pese a todo, las expectativas de los encuestados son relativamente optimistas. El 41,3% de los usuarios de Fonasa cree que dentro de un año el sistema será mejor, cifra que entre los de isapre llega al 38,6% y 41,1% cree que seguirá igual. Una próxima encuesta mostrará si estas predicciones se hicieron realidad.

Ficha técnica
Entrevistas cara a cara a 600 personas mayores de 18 años de las regiones Metropolitana y de Valparaíso.

GSE bajo, medio y alto.

60,5% usuarios Fonasa, 24,6% de isapres, 3,8% otro sistema y 11,1% no tiene.

Margen de error 4%.